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子宫内膜炎的诊断标准

来源:西安生殖保健院    

  一、急性子宫内膜炎

  1.临床表现:突然下腹疼痛,白带增多,伴发热(体温 38~40CC),脉搏增快(120~140次/分)。妇科检查,子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。

  2.实验室检查:周围血白细胞升高,总数 10.OX 109/L以上,中性粒细胞超过 0.80,宫颈分泌物培养有致病菌生长。

  3.病理学检查:镜检符合急性子宫内膜炎改变。

  二、慢性子宫内膜炎

  1.临床表现:经常性下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。

  2.病理学检查:镜检符合慢性子宫内膜炎改变。

  症 状:

  急性子宫内膜炎起病急骤,主要临床表现为发热,严重时可高热、寒战,下腹部疼痛、下坠及腰部疼痛,白带增多,色黄或脓性、血性、有异味;

  慢性子宫内膜炎发病较缓,主要临床表现为下腹部坠胀而痛、连及腰骰,月经量多、经期延长或伴有痛经、或出现闭经,白带增多呈稀水样、淡黄色、偶为血性或脓性,子宫积脓时,可排出恶臭分泌物;老年优汗宫内膜炎多呈脓性白带,并含少量血液,宫腔积脓时,可有脓性恶臭白带。

  体 征:

  急性子宫内膜炎发病时多体温升高,脉搏加快,下腹正中压痛。子宫颈口有大量脓性或血性分泌物外溢,有臭味。子宫颈举痛,子宫体略大而软,有压痛。急性淋菌性子宫内膜炎时,多伴有肌紧张,子宫活动不良,子宫两侧有触痛。

  慢性子宫内膜炎一般无明显体征,子宫可正常大小,或有轻度压痛,宫腔积脓时,子宫颈口可见脓性或血性白带,子宫可呈球形增大、较软,有压痛。

  体 检:子宫颈举痛,子宫体略大而软,有压痛。当宫腔积脓时,子宫颈口可见脓性或血性白带。

  实验室诊断:

  1.实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。

  1.血象 急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多,1.诊断性刮宫:疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断,同时亦起到一定的治疗作用。如有健康疑问,可到西安生殖保健院咨询。

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